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• 服務優(yōu)勢:維權(quán)為什么要選王海公司

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作者:胡良 江文強
單位:北京市隆安律師事務所上海分所
大家都不愿意看到勞動者從事職業(yè)或相關(guān)活動時遭受傷害。然而，傷害一旦發(fā)生，勞動者無論在物質(zhì)還是精神上都會遭受痛苦。此時如何對勞動者進行補償，哪些情形應當被認定為工傷，如何認定工傷，申請工傷后的保險待遇如何，單位不為勞動者申請工傷時勞動者如何維權(quán)?這些內(nèi)容都很有必要了解。
一、 關(guān)于工傷認定
(一)應當被認定為工傷的情形:
總的來說，勞動者受到傷害若符合工作時間、工作地點、工作原因三方面因素，應當被認定為工傷，具體情形如下:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
(二)申請認定工傷的時間
1、勞動者發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷勞動者或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
(三)提出工傷認定申請應提交的材料
1、工傷認定申請表
工傷認定申請表樣式見附件一，工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料
實務中，工傷認定部門視勞動合同為直接勞動關(guān)系證明。如果勞動者未與單位簽訂勞動合同，需向勞動仲裁委員會提出仲裁以確認勞動關(guān)系，關(guān)于證明勞動關(guān)系的材料將在后文詳述。
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
二、關(guān)于勞動能力鑒定
(一)何為勞動能力鑒定
勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負傷以及患病后，勞動鑒定機構(gòu)根據(jù)相關(guān)標準和方法，評定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度。它是受傷害的勞動者享受工傷保險待遇的基礎和前提條件。
(二)鑒定時間
勞動者發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
(三)申請鑒定的主體
用人單位、工傷職工或者其近親屬均可提出申請。
(四)申請鑒定需提交材料
勞動能力鑒定表，工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
三、關(guān)于工傷保險待遇
(一)治療工傷醫(yī)療費用
符合相關(guān)標準的,從工傷保險基金支付。
(二)伙食補助費、交通、食宿費用
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。
(三)工傷康復費
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(四)停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
(五)護理費
1、承擔主體:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
2、標準:生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%，并按照上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時不調(diào)整。
(六)輔助器具費用
(七)勞動者因工致不同等級傷殘的待遇
1、一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補助金，標準自一級至四級分別為: 27、25、23、21個月的本人工資。
(2)按月支付的傷殘津貼，標準自一級至四級分別為:本人工資的90%、85%、80%、75%+一級至四級工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額【一級至四級工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額=上年度省(區(qū)、市)一級至四級工傷職工月人均傷殘津貼×(上年度省、區(qū)、市職工平均工資增長率×職工平均工資增長率的權(quán)重系數(shù)+上年度省、區(qū)、市居民消費價格指數(shù)×居民消費價格指數(shù)的權(quán)重系數(shù))±省、區(qū)、市工傷保險基金支付能力和相關(guān)社會保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額】。
2、五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(1) 一次性傷殘補助金，標準自五級至六級分別為: 18、16個月的本人工資。
(2)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準自五級至六級分別為:本人工資的70%、60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
(2)經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
3、七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(1)一次性傷殘補助金,標準自七級至十級分別為: 13、11、9、7個月的本人工資。
(2)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
四、勞動者維權(quán)建議
(一)保留好與用人單位勞動關(guān)系證明材料
1、及時與用人單位簽訂勞動合同
勞動合同是勞動者與用人單位之間確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務的協(xié)議，是勞動者與用人單位勞動關(guān)系最直接的證明，建議勞動者及時與用人單位簽訂勞動合同。一旦用人單位有危害勞動者權(quán)利的行為，可作為勞動者日后維權(quán)的基礎。
2、未簽訂勞動合同時，保留好與用人單位存在勞動關(guān)系的憑證
實務中，如果勞動者未與單位簽訂勞動合同，維權(quán)時需先向勞動仲裁委員會提出仲裁以確認勞動關(guān)系，因此勞動者需保留好與用人單位存在勞動關(guān)系的憑證，可參照以下憑證:
(1)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;
(2)用人單位向勞動者發(fā)放的"工作證"、"服務證"等能夠證明身份的證件;
(3)勞動者填寫的用人單位招工招聘"登記表"、"報名表"等招用記錄";
(4)考勤記錄;
(5)其他勞動者的證言;
(6) 工資卡、工資袋、工資單、銀行開戶證明、工資在銀行的轉(zhuǎn)賬證明;
(7)出入證、請假條;.放行條，電子郵件等也屬于有效證據(jù)、用人單位的報銷憑證等、立崗證、辦公室或單位集體宿舍的鑰匙;
(8)其他能夠證明自己在用人單位工作過的各項證據(jù)。
(二)保留好醫(yī)療、相關(guān)費用支出原始憑證
工傷認定、勞動能力鑒定均需要醫(yī)療憑證，報銷醫(yī)療、伙食補助費、交通、食宿等費用時，均需要原始憑證，勞動者應妥善保管。
(三)確認用人單位是否繳納社會保險
工傷險是社會保險制度中的重要組成部分。雖然《工傷保險條例》中明確規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。然而用人單位如果沒有為勞動者繳納保險，勢必會增加勞動者維權(quán)難度和成本。
(四)積極維權(quán)
無論是工傷認定申請，還是向用人單位主張工傷待遇，均有時間限制。因此，當勞動者發(fā)現(xiàn)用人單位有侵害自身合法權(quán)益時，應積極、及時維權(quán)。
勞動者一旦受到傷害，無論是自己還是家人都會感到痛苦，因此需時時、事事、處處注意安全，為了自己，也為了關(guān)心你的人。
附件一:
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